Một cuộc điều tra độc lập đã được đưa ra để điều tra hành vi gian lận và lãng phí của các bác sĩ trong hệ thống Medicare.
Cuộc điều tra sẽ do nhà kinh tế sức khỏe và cựu công chức cấp cao Pradeep Philip dẫn đầu.
Bác sĩ Philip sẽ kiểm tra gian lận, thanh toán không phù hợp và cung cấp dịch vụ quá mức trong Medicare và đưa ra con số ước tính bằng đô la về việc không tuân thủ.
Một cuộc kiểm toán quốc gia vào năm 2020 ước tính việc không tuân thủ sẽ gây thiệt hại từ 366 triệu đô la đến 2,2 tỷ đô la một năm.
Tiến sĩ Philip sẽ cung cấp những phát hiện tạm thời vào cuối tháng 1 và gửi báo cáo cuối cùng vào tháng sau.
Bộ trưởng Y tế Mark Butler cho biết người Úc tự hào về Medicare và biết rằng phần lớn các bác sĩ và chuyên gia y tế đều trung thực và làm việc chăm chỉ.
Ông nói: “Nhưng họ cũng hiểu rằng, sau 9 năm cắt giảm và bị bỏ rơi, mỗi đô la trong Medicare đều rất quý giá và phải được chi trực tiếp cho việc chăm sóc bệnh nhân.”
Tiến sĩ Margaret Faux, người đã xem xét kỹ lưỡng chương trình Medicare cho tiến sĩ của mình, ước tính vụ rò rỉ trị giá 8 tỷ đô la mỗi năm.
Ông Butler cho biết bộ phận của ông đã cung cấp một báo cáo về các biện pháp tuân thủ hiện có và bản tóm tắt về các ước tính khác nhau về quy mô của vấn đề.
Ông cho biết bản báo cáo không tìm thấy bằng chứng nào về việc Medicare gian lận 8 tỷ đô la và việc thanh toán không phù hợp theo ước tính của Tiến sĩ Faux.
“Tôi đã yêu cầu Bác sĩ Philip đo lường và báo cáo về mức độ thực sự của việc không tuân thủ trong Medicare và xác định các bản sửa lỗi để bảo vệ tính toàn vẹn của hệ thống cho tất cả những người sử dụng nó”, Bộ trưởng nói.
“Tất cả các chính phủ phải áp dụng các tiêu chuẩn tuân thủ nghiêm ngặt đối với bất kỳ hệ thống được tài trợ công khai nào – bao gồm cả Medicare – để đảm bảo rằng thiểu số nhỏ làm điều sai trái sẽ được giải quyết và xử lý nhanh chóng.”
Chính phủ liên bang chi 32 tỷ đô la cho Medicare mỗi năm.
Hiệp hội Y khoa Úc đã quyết liệt bác bỏ các cáo buộc về việc sơ hở Medicare tràn lan.
Chủ tịch AMA Stephen Robson cho biết các báo cáo truyền thông đã gây tổn hại về tinh thần đối với các bác sĩ.
Giáo sư Robson cho biết AMA đã phân tích các tài liệu dựa vào cho các báo cáo và giống như bộ, không tìm thấy gì để hỗ trợ cho các tuyên bố.
Ông nói: “AMA đã công nhận một cách nhất quán rằng mặc dù có một số gian lận xảy ra, nhưng phần lớn các bác sĩ đang làm đúng.
“Tuân thủ là điều mà AMA rất coi trọng, và chúng tôi sẽ làm việc với việc xem xét tính toàn vẹn của Medicare.”
“Nghề nghiệp không có gì phải che giấu và có một thành tích hoạt động mạnh mẽ để đảm bảo rằng nguồn tài trợ của Medicare được hướng đến để hỗ trợ bệnh nhân.”
Giáo sư Robson kêu gọi chính phủ giải quyết sự phức tạp xung quanh việc lập hóa đơn chính xác trong hệ thống Medicare.
Ông cho biết Lịch trình Phúc lợi Medicare dài hàng trăm trang và những lời khuyên do Bộ Y tế cung cấp thường khó hiểu và không nhất quán.
